¿Quo vadis Telesalud?

(Post recuperado)

Un reciente artículo publicado en el NEJM State of Telehealth  advierte que tres tendencias, todas ellas vinculadas, están actualmente dando forma a la telesalud.

  1. La primera es la transformación de la aplicación  de la telesalud para aumentar la accesibilidad a servicios de salud, a constituir una herramienta para brindar servicios de conveniencia y, para reducir el coste.
  2. El segundo es la expansión de la telesalud de hacer frente a las condiciones agudas a abordar también condiciones episódicas y crónicas.
  3.  La tercera es la migración de telesalud de los hospitales y clínicas satélites(centros de salud) al hogar y los dispositivos móviles.

Los autores advierten de una serie de barreras con las que tropezará el desarrollo y la implementación de los servicios de telesalud en los próximos 10 años, pero también apuntan a posibles soluciones. Algunos problemas y propuestas de solución tienen sentido en la sanidad Americana -que es de la que hablan-. Pero la mayoría pueden extrapolarse al resto de sistemas.

Reembolso  
Limitación Posible solución
Cobertura de seguro limitada y fragmentada de la telesalud

 

Aumentar la lista de pruebas (sobre todo con los estudios diseñados de forma rigurosa) con capacidad de emplear telesalud para mejorar el acceso o la atención a un costo razonable
Posible exceso de utilización de servicios sanitarios

 

Mostrar la capacidad de la telesalud para reducir la utilización de servicios costosos en persona (como las visitas a urgencias) en el corto plazo. Afinar usos y paridades
Aspectos clínicos
Limitación Posible solución
Menor calidad de la relación médico-paciente, examen físico, y el cuidado, con las visitas a distancia respecto a las visitas en persona

 

Combinar el cuidado remoto con el cuidado en persona, incluyendo visitas tradicionales a las casas; aplicar dispositivos periféricos de fácil uso para facilitar la evaluación clínica remota (por ejemplo, signos vitales)

 

Potencial de abuso (por ejemplo, sobre prescripción de narcóticos)

 

Requerir una visita inicial en persona para la prescripción de medicamentos de alto riesgo o limitar la prescripción remota de ellas

 

La fragmentación de la atención entre varios proveedores

 

Crear modelos alternativos de atención de telesalud en los sistemas integrados; desarrollar el uso de registros médicos electrónicos intercambiables para facilitar el intercambio de información entre los diversos proveedores.

 

Aspectos legales
Limitación Posible solución
Temas como las leyes que limitan la licencia de ejercicio por estado y el alcance de la responsabilidad

 

Mejorar la legislación interestatal e informar a los pacientes de las limitaciones
Problemas sociales
Limitación Posible solución
La Brecha digital: Desatención por acceso diferencial a las tecnologías de telecomunicación en base a aspectos sociales y factores geográficos Aumentar el acceso de banda ancha; proporcionar a las personas marginadas con los teléfonos inteligentes o tecnologías para aumentar el acceso a la atención en materia; realizar actividades de extensión dedicada y proporcionar apoyo técnico a las personas con acceso limitado o familiaridad con las nuevas tecnologías

 

This entry was posted in Reseñas, Telemedicina and tagged . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *